Membre du Ladyss impliqué
Thierry FEUILLET
Responsable scientifique du projet
Raphaëlle VARRASO (Inserm U1168 – Villejuif )
Participants du projet extérieurs au laboratoire
Valérie Siroux ( Inserm, Institut Albert Bonniot, Inserm/UJF U823 – Grenoble), Pilar Galan (UFR SMBH, Université Paris 13, Equipe de Recherche en Epidémiologie
Nutritionnelle – Bobigny),
Partenaires
INSERM, UFR SMBH, Université Paris 13, Université Paris 8 Saint-Denis Vincennes
Résumé du projet
« L’asthme, maladie complexe et hétérogène, concerne 340 millions de personnes dans le monde (GBD
2017). Les connaissances actuelles sur les déterminants de la maladie n’ont pas permis la mise en œuvre
de mesure de prévention efficace (Pavord ID 2017). Le maintien du contrôle de l’asthme, objectif principal
de la prise en charge de la maladie dans les recommandations internationales, n’est pourtant pas atteint
chez 40 à 50% des patients (Braido F 2016).
L’augmentation de la prévalence de l’asthme au cours des 40 dernières années dans la plupart des
pays industrialisés a soulevé l’importance du rôle de facteurs environnementaux et comportementaux
ayant changé durant cette période (Beasley R 2015). L’urbanisation a entrainé des modifications majeures
tant au niveau des expositions environnementales (expositions aux animaux de ferme, allergènes,
tabagisme passif, pollution de l’air extérieur et intérieur, produits de nettoyage, expositions
professionnelles, …) qu’au niveau des habitudes de vie. De plus, il est maintenant reconnu que ces
expositions ou ces « choix » de comportements ne dépendent pas de la responsabilité individuelle mais
sont largement influencés par des déterminants sociaux (Marmot M 2015), qui peuvent être évalués soit
au niveau individuel soit par le contexte social de résidence.
Malgré la multiplicité des déterminants de l’asthme, les études épidémiologiques portent
généralement sur l’étude d’un seul déterminant, sans analyse des effets de cumuls d’exposition. Peu de
travaux ont été conduits pour évaluer la contribution de l’environnement aux inégalités sociales de
l’asthme (justice environnementale). Afin de mieux refléter la réalité, de nouvelles approches
épidémiologiques considérant simultanément plusieurs déterminants sont indispensables pour une
meilleure compréhension de l’incidence de l’asthme (prévention primaire) et de l’évolution du contrôle
de la maladie (prévention secondaire).
L’objectif principal du projet est de réaliser une analyse intégrée basée sur l’étude simultanée de
plusieurs déterminants environnementaux, comportementaux et sociaux de l’incidence et de l’évolution
du contrôle de l’asthme, avec deux objectifs spécifiques :
1. comprendre les interrelations entre les déterminants environnementaux et comportementaux sur les paramètres respiratoires
2. clarifier le rôle de médiation des facteurs environnementaux et comportementaux dans l’association entre les facteurs sociaux et socio-spatiaux sur les paramètres respiratoires »
(source : site de l’ANSES)
Lire l’ensemble du projet de recherche
Mots-clés
asthme ; risques environnementaux ; inégalités socio-environnementales ; inégalités de santé ; cohorte Nutrinet-Santé
Données de recherche collectées
basé sur la cohorte Nutrinet-Santé
sur les déterminants environnementaux par questionnaires
sur les déterminants socio-environnementaux par questionnaires
sur la caractérisation de l’asthme par questionnaires de suivi sur 40152 participants
avec des analyses épidémiologiques
Publications
Raphaelle Varraso. Les interrelations entre l’asthme et ses multiples déterminants : Clarifier les interrelations entre l’asthme et ses multiples déterminants dans l’étude NutriNet-Santé. Les cahiers de la Recherche. Santé, Environnement, Travail, ANSES, 2019, Air et Santé, pp.16-17. ⟨anses-02882164⟩
Roland Andrianasolo, Serge Hercberg, Mathilde Touvier, Nathalie Druesne-Pecollo, Moufidath Adjibade, et al.. Association between processed meat intake and asthma symptoms in the French NutriNet-Santé cohort. European Journal of Nutrition, Springer Verlag, 2020, 59 (4), pp.1553-1562. ⟨10.1007/s00394-019-02011-7⟩. ⟨hal-02918464⟩
